健保局好樣兒！

記得，去年十月多，媽媽向全民健康保險局申訴了一個案件，就是長X醫院的某位醫師，是否濫用健保制度，隨便替病患開刀一案。


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今日，全民健康保險局來電回覆處理方式：

南區健保局這樣的回覆「長X醫院的那位醫師告訴健保局審核人員請他們調我在新竹馬偕醫院的病歷。然而抽審人員認定當初馬偕醫院的MRI報告已明顯的說明我的脊椎第一、第二節以及第五節及薦椎第一節皆有突出，所以，他們認為長X醫院醫師沒有浮濫開刀，並且可以接受，所以照樣給付相關金額。」

聰明的媽媽以這樣的方式詢問打電話來的那位先生「那請問一下，假若現今他因為開了脊椎第五節及薦椎第一節才好，請問一下，你們還要幾付那所謂的第一節、第二節的椎間盤切除術的相關給付嗎？再者，你們當初在審核這個案例時，沒有注意到這個案件的奇怪之處嗎？就是住院診斷與出院診斷不同呢？」

中間愣了一點時間後。

那位健保局的相關人員回答說「很抱歉，這真的不是我們的職權？我們僅能夠根據查核人員給我們的答案來做案件的處理！」

看到這樣的回覆，心中暗地偷笑。昨晚才與母親討論到此件事的我，今日才決定要去電詢問健保局處理方式，沒想到健保局今日就主動與母親連絡，並且告知母親此件事的處理方式。

全民健康保險制度開辦以來，赤字當紅。健保局無不檢討其相關制度是否有疏失，反而追加民眾的就醫給付，以及限制醫師的給付點值。這樣合理嗎？

醫師若單憑影像學的顯示即可對於病患做出開刀的決定，是否有違醫學倫理以及醫學的相關專業素養。

浮濫的開刀、浮濫的給付這些假若無疑是增加健保局的負擔嘛！

所以，好一個健保局！

這樣人民的健康你要如何把關！
我們這些平民大眾有一天一定會成為職業醫師們的刀下亡魂！